Terapia de ondas de choque en la tendinitis rotuliana - FisioClinics Palma

En la actualidad de las lesiones músculoesqueléticas que se presentan con mayor frecuencia en la población se encuentran las tendinitis, en este caso en particular hablaremos de la tendinitis del tendón rotuliano, una afección frecuente en deportistas que abordamos en nuestro centro fisioterapéutico de Palma a través de innovadores tratamientos como son las ondas de choque, a continuación en el siguiente artículo te contamos más sobre ello.

¿Qué es la tendinitis rotuliana?

La tendinitis rotuliana es una lesión en la zona de la rodilla producto de una degeneración de las fibras del tendón rotuliano, este tendón consiste en una fuerte estructura que se extiende desde el borde inferior de la rótula hasta la tuberosidad anterior de la tibia, mismo que además proporciona información propioceptiva sobre la posición de la rodilla lo cual es indispensable a la hora de mantenernos de pie y al trabajar en conjunto con los músculos de la cara anterior del muslo permite la realización del movimiento de extensión de rodilla el cual es necesario para caminar, correr, saltar, entre otros. 

La tendinitis rotuliana es también llamada rodilla de saltador debido a su gran incidencia en deportistas…

La tendinitis rotuliana es también llamada rodilla de saltador y esto se refiere principalmente a que se presenta con mayor frecuencia en atletas cuyo gesto deportivo incluye saltos frecuentes, tales como jugadores de baloncesto, voleibol, atletismo, futbol, entre otros; sin embargo, resulta importante aclarar que unque es una lesión frecuente en deportistas la tendinitis rotuliana también puede presentarse en personas que no realizan ningún tipo de actividad física, pero que por su trabajo o estilo de vida requiere un gran esfuerzo de sus rodillas afectando con esto la estructura tendinosa.

¿Cómo se origina una lesión del tendón rotuliano?

Como se mencionó anteriormente, esta lesión se debe a una degeneración del tendón rotuliano, la cual se presenta por una tensión repetida y frecuente que genera pequeños desgarros en la estructura tendinosa, debilitándolo y dañándolo progresivamente, a continuación te mencionamos algunos factores que están relacionados con la aparición de esta lesión:

• Actividad deportiva: los deportes que requieren un gran esfuerzo de la articulación de la rodilla aumentan el riesgo de tendinitis del tendón rotuliano, además de ello otros factores como una mala técnica durante la práctica deportiva, un calentamiento incorrecto, los aumentos en la intensidad del deporte de manera repentina y los sobreentrenamientos podrían llegar producir daños en la estructura tendinosa desencadenando la lesión
• Sobrepeso: Al presentar un aumento de peso, son los miembros inferiores quienes deben soportar la mayor parte de este, por esta razón los ligamentos y tendones relacionados con la articulación de la rodilla tienden a verse más afectados
• Envejecimiento: Con el paso de los años la elasticidad de los tejidos disminuye, en este caso el tendón rotuliano se ve afectado con el aumento de la edad 
• Deformidades o defectos anatómicos: existen diversos defectos en los miembros inferiores que incrementan el esfuerzo que deben realizar las estructuras de las rodillas, algunos de ellos son, varo y valgo de rodilla, dismetría en la longitud de las piernas y desalineaciones en los pies como pie plano o pie cavo
• Enfermedades previas: Ciertas enfermedades son responsables de interrumpir el flujo sanguíneo a la rodilla y las estructuras que la conforman, generando un debilitamiento en las mismas (en este caso en el tendón)

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¿Cómo se diagnostica la tendinitis rotuliana?

La tendinitis rotuliana es una patología que principalmente genera dolor punzante en la cara anterior de la rodilla, puntualmente localizado debajo de la rótula, que en algunos casos puede impedir la realización de movimientos e incluso estar presente durante el reposo, para ser diagnosticado con esta patología usted deberá acudir a su médico o fisioterapeuta de confianza para una valoración detallada, en primer lugar le será realizado un interrogatorio o anamnesis en el que le preguntaran sobre aspectos como antecedentes personales, aparición, localización y características del dolor, con respecto a este al comienzo de esta lesión este síntoma suele aparecer después de la práctica deportiva, pero con el tiempo puede empeorar llegando a presentarse durante la realización del ejercicio impidiendo su progreso. 

La tendinitis rotuliana se caracteriza por generar dolor justo por debajo de la rótula 

Por otra parte, el profesional de salud realizará una valoración física en la que palpará las estructuras afectadas y le pedirá realizar algunos movimientos para determinar el daño sufrido, durante este paso podrá evidenciar otros síntomas como inflamación del área afectada, una reducción de la amplitud articular, inestabilidad y debilidad de la rodilla. Finalmente, es posible que se recomiende la realización de algunas pruebas de diagnóstico por imagen para descartar otras patologías, algunas de estas pueden ser:

• Radiografía, para descartar problemas óseos
• Ecografía para determinar el daño sufrido por el tendón
• Resonancia magnética, la cual resulta mucho más detallada a la hora de visualizar cambios a nivel tendinoso

¿Cuál es el tratamiento de la tendinitis rotuliana?

El tratamiento para la tendinitis rotuliana puede ir desde un abordaje conservador hasta una intervención quirúrgica, todo dependerá de la gravedad y tiempo de la lesión. Por su parte, el tratamiento médico estará orientado a disminuir el dolor y la inflamación, para lo cual se indicaran ciertos medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, en casos donde el daño al tendón ha sido mucho mayor y con el abordaje conservador no se han conseguido resultados, el tratamiento a implementar es la cirugía.

La fisioterapia, por su parte, es el abordaje esencial para tratar la tendinitis rotuliana, ya que en la mayoría de casos, al ser utilizada como abordaje conservador, resulta ser efectiva para tratar esta lesión, además de ello en casos de cirugía, la rehabilitación se hace necesaria para recuperar la funcionalidad afectada después del procedimiento quirúrgico.
Algunos de los métodos de tratamiento que se implementan en fisioterapia para tratar la tendinitis rotuliana son:

• Aplicación de agentes físicos como crioterapia, termoterapia, hidroterapia, electroterapia, entre otros que principalmente ayudan a disminuir el dolor y la inflamación
• Terapia manual, la cual consiste en una serie de manipulaciones destinadas a conseguir resultados específicos
• Vendaje neuromuscular o kinesiotaping, el cual según su aplicación tiene diversos beneficios, principalmente ayuda a mejorar la función muscular sin limitar la movilidad 
• Ondas de choque, un tratamiento que estimula la reparación de la estructura tendinosa 
• Educación para el manejo del dolor, con la cual se busca concientizar al paciente de su padecimiento para lograr una verdadera mejoría
• Ejercicio terapéutico para fortalecer la musculatura comprometida, además de ayudar a disminuir el dolor y evitar recidivas  

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¿En qué consisten el tratamiento de la tendinitis rotuliana con ondas de choque en FisioClinics Palma?

En FisioClinics Palma de Mallorca contamos en la innovadora terapia con ondas de choque la cual consiste en la aplicación de ondas mecánicas a través de un dispositivo de alta frecuencia, estas ondas se aplican de forma localizada sobre el tejido afectado para conseguir un aumento de la actividad metabólica estimulando y acelerando los procesos de reparación propios del cuerpo.

Su aplicación es muy sencilla, en primer lugar el fisioterapeuta palpa la zona afectada para localizar con precisión la estructura que requiere tratamiento, después de ello aplicara un gel de conducción para permitir que las ondas lleguen al tejido y por último se colocara el aplicador para iniciar con la terapia. En el caso de la tendinitis rotuliana, las ondas de choque han resultado ser un tratamiento altamente efectivo, que además no es invasivo y no posee efectos secundarios y aunque al aplicarlas causa algo de molestia, es un tratamiento que no resulta doloroso y con el cual se consiguen resultados desde la primera sesión, su aplicación es rápida y normalmente se requieren de unas  3 a 5 sesiones con una frecuencia de 1 vez por semana. 

¿Cuáles son los beneficios de las ondas de choque en la tendinitis rotuliana? 

Al ser un tratamiento que estimula los procesos normales de reparación a nivel celular, las ondas de choque son utilizadas en diversas patologías, principalmente en casos de tendinitis, en los cuales se pueden conseguir efectos como:

• Disminución del dolor, con la aplicación de las ondas de choque se consigue bajar los niveles de “sustancia P” un neurotransmisor cuya concentración se asocia al dolor intenso, persistente y crónico
• Angiogénesis: se refiere a la formación de nuevos vasos sanguíneos, haciendo que el suministro de oxígeno y la irrigación a la zona tratada mejore, estimulando a la vez el proceso de curación
• Aumento en la producción de colágeno, esta sustancia es una proteína presente en el cuerpo que brinda firmeza y elasticidad a diferentes estructuras del cuerpo, entre ellas los tendones
• Es un tratamiento que se puede complementar o combinar con otras técnicas de fisioterapia sin ningún tipo de problema 

Finalmente, queremos hacerte saber que en FisioClinics Palma contamos con profesionales experimentados en el tratamiento de la tendinitis rotuliana, quienes harán uso de la terapia con ondas de choque y otras técnicas fisioterapéuticas cuya efectividad cuenta con una alta evidencia científica para tratar este tipo de lesión, así que si necesitas recibir este u otro tratamiento no dudes en contactarnos.