Desde el punto de vista anatómico, el nervio ciático es el nervio del cuerpo humano más grande y está formado por varias terminaciones nerviosas que se originan en la columna vertebral. El mismo inicia en la columna, pasa por los glúteos y por la parte posterior del muslo, zonas que pueden referir dolor en caso de ciatalgia o ciática. A continuación te explicamos como es abordada esta patología desde nuestra sede de fisioterapia en Palma.
¿Qué es la ciatalgia?
En cualquier lugar del trayecto nervioso del ciático puede aparecer dolor con una sensación de hormigueo o puntadas, causadas generalmente por alguna compresión (contractura del piramidal o piriforme) u otros factores; lo cual conocemos como ciática, siendo este uno de los dolores más comunes abordados por nuestros especialistas en fisioterapia y rehabilitación.
El dolor de la ciatalgia se caracteriza por ser intenso. Suele presentarse en la zona lumbar baja, pudiendo irradiarse hacia los glúteos, cadera, las piernas e incluso hasta el tobillo. Este dolor tiende a ser abordado por los fisioterapeutas y osteopatas especializados , que permiten decompimir el nervio y favorecen a la analgésia de los síntomas.
Las causas más comunes para presentar una ciatalgia son la presencia de una hernia discal, la estenosis del canal raquídeo o el síndrome piramidal.
La ciatalgia puede dividirse en dos tipos:
- La primera de tipo aguda, tiene una duración de hasta seis semanas.
- La segunda de tipo crónica: de más de seis semanas de duración.
Síntomas que caracterizan a la ciatalgia
Los síntomas más frecuentes son lo que están en presencia de:
- Un dolor constante al nivel de un glúteo o que se irradia por todo el miembro inferior en su parte posterior.
- Un dolor que al mantenerse sentado se agudiza de manera visible.
- La presencia de un dolor punzante, que dificulta el colocarse de pie o de caminar.
- Dolor que puede agravarse al toser, al estornudar o cuando se flexiona el pie o la rodilla.
- Existencia de quemazón u hormigueo que descienden por la pierna.
- Existe una debilidad, un adormecimiento o dificultad para lograr movilizar la pierna o el pie.
- También podría existir pérdida de la masa muscular.
Tratamiento fisioterapéutico en la ciatalgia
El plan de tratamiento debe ser un abordaje global, abarcando técnicas de estiramiento, acondicionamiento aeróbico, fortalecimiento, relajación de la musculatura, entre otras técnicas.
Los pacientes con un diagnóstico de ciatalgia / ciática al realizar programas de rehabilitación de manera regular con ejercicios aeróbicos, estiramiento y luego fortalecimiento, tienen un porcentaje de recuperación mayor, disminuyendo el dolor y así evitar que sean propensos a recaer en ataques del nervio ciático.
- El uso de agentes físicos como la electroterapia analgésica como el TENS, láser, etc.
- Utilización de técnicas como la punción seca y la liberación miofascial para tratar la musculatura que se encontrara afectada por contracturas o tensiones.
- Se podrían implementar movilizaciones neurales sobre el nervio ciático, para así mejorar el deslizamiento del mismo sobre los tejidos adyacentes.
- Realizar técnicas de descompresión lumbar, para así disminuir las cargas sobre el disco intervertebral.
- Los ejercicios de estiramiento se recomiendan para aliviar el dolor ciático, a su vez están diseñados para flexibilizar los músculos que producen dolores cuando estos están poco flexibles y tensos.
- Usualmente se incorporan ejercicios cardiovasculares de bajo impacto como parte de la recuperación para favorecer la circulación y eliminación de desechos en el cuerpo. También, tiene el beneficio de liberar endorfinas, ayudando a disminuir el dolor ciático.
- La mayoría de los ejercicios de fortalecimiento de la columna lumbar se basan en dar énfasis a los músculos del tronco. En conjunto, el acondicionamiento de la columna puede disminuir el dolor de manera significativa, ya que apoyan y mantienen erguida la columna vertebral, haciendo más sencillos los movimientos de la misma, con un porcentaje menor de que ocurra alguna lesión o daño estructural.
- En los límites no dolorosos el paciente podrá realizar una serie de ejercicios específicos y adaptados a cada uno, para controlar la cintura pélvica, con una activación de las fibras musculares del transverso del abdomen junto al suelo pélvico, promoviendo la propiocepción de la zona, así como el equilibrio y el aumento de la fuerza muscular.
Por esto es importante realizar un tratamiento de manera holística, generalizada e individualizada para cada paciente que tenga una ciatalgia, abordándola desde diferentes puntos de vista fisioterapéutico, logrando que exista un equilibrio entre las estructuras que se puedan encontrar afectadas.
Tratamiento de ciática o ciatalgia derecha - FisioClinics Palma de Mallorca
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