Aplicación de ondas de choque en el tratamiento de la necrosis avascular de cadera

Ondas de choque en el tratamiento de la necrosis avascular de cadera - FisioClinics Palma

La osteonecrosis es una patología en la cual se produce un riego sanguíneo insuficiente hacia alguna estructura ósea, haciendo que esta no reciba el oxígeno suficiente y como consecuencia este tejido muera. Esta condición se presenta de manera más común en articulaciones grandes como el hombro, cadera y rodilla. Si esta afección no recibe el tratamiento adecuado de manera oportuna, el hueso afectado podría colapsar ocasionando deterioro de la articulación, llevando a que se presente un tipo de artritis grave que afectara funcionalmente a quien la padezca. Nuestros profesionales de fisioterapia en Palma son expertos en abordar este tipo de patología, además en nuestras instalaciones contamos con la más alta tecnología para realizar tratamientos que promuevan la regeneración tisular como lo es la terapia con ondas de choque, mediante la cual se podrán brindar diversos servicios, en este caso para el abordaje de trastornos óseos.

¿Qué es la necrosis avascular de cadera?

La cadera es una de las articulaciones más grandes del cuerpo lo cual la hace propensa a sufrir diversas lesiones, está formada por la cabeza del fémur, la cual encaja en un orificio llamado acetábulo en el hueso de la pelvis, esta es una de las articulaciones más importantes en cuanto a funcionalidad, ya que permite la deambulación y soporta gran parte del peso del cuerpo, además de sus componentes óseos la cadera cuenta con ligamentos, tendones, músculos y vasos sanguíneos que ayudan a la funcionalidad correcta de esta estructura.

Las células óseas necesitan un suministro de sangre constante para mantenerse oxigenadas y sanas

La osteonecrosis o necrosis avascular de cadera es una patología que ocurre cuando el suministro de sangre hacia la cabeza del fémur se interrumpe o es insuficiente, ocasionando que lentamente las células presentes en los huesos mueran, cuando esto no ocurre, en última instancia podría producirse la destrucción de la articulación de la cadera generando un tipo de artritis grave.

¿Por qué se origina la necrosis avascular de cadera?

La necrosis avascular de cadera, como ya lo hemos mencionado, es una patología grave en la que el suministro de sangre hacia los huesos es ineficiente, ocasionando que no lleguen el oxígeno y nutrientes necesarios para su funcionamiento produciendo una necrosis o muerte de los mismos, la articulación de la cadera está irrigada por varios haces o ramificaciones vasculares que se ubican al rededor de la cabeza y cuello del fémur, lo que hace que por su ubicación también se lastimen fácilmente ante cualquier desplazamiento o contusión sobre el hueso, además este tipo de ramificaciones son de poco diámetro lo que las hace propensas a presentar coágulos o lípidos que pueden obstruir el paso sanguíneo.

En una necrosis avascular de cadera, las células óseas mueren debido a un deterioro de la circulación sanguínea …

Otros de los factores relacionados con la aparición de una necrosis avascular de cadera son:

  • Traumatismos directos en el área de la cadera que podrían romper los vasos sanguíneos
  • Después de una dislocación de la articulación de la cadera en la que las ramificaciones vasculares puedan verse afectadas 
  • Durante una cirugía de la cabeza femoral, en la que también podrían verse afectados los vasos sanguíneos que llevan irrigación a la cadera 
  • La presencia de algunas enfermedades metabólicas como la diabetes o la anemia de células falciformes que pueden afectar el flujo sanguíneo hacia los huesos 
  • Consumo excesivo de alcohol y sobre peso u obesidad, los cuales pueden provocar la formación de depósitos de grasa en las arterias y vasos sanguíneos 
  • Trastornos de coagulación de la sangre
  • Algunos fármacos como los utilizados en quimioterapia pueden afectar negativamente al tejido óseo

¿Cuáles son los signos y síntomas de una necrosis avascular de cadera?

La necrosis avascular de cadera es una patología que suele cursar con varias etapas, en su estado inicial suele producir pocos o casi ningún síntoma, a medida que la afección avanza o empeora el paciente podría comenzar a sentir dolor en la zona inguinal y del muslo (justo donde se encuentra la articulación) el cual empeora con actividades como caminar, correr o ponerse de pie y soportar el peso del cuerpo, este dolor se presenta con una antigüedad de 6 semanas o más afectando gravemente la movilidad y con esto la realización de las actividades de la vida diaria.

La necrosis avascular de cadera es una afección que por sus síntomas parecidos a los de otras patologías puede ser difícil de diagnosticar

Para conocer un poco mejor la clínica con la que cursa esta enfermedad te presentamos continuación las etapas o fases de una necrosis avascular de cadera:

  • Etapa 0: En esta etapa los pacientes no refieren ningún tipo de dolor, por lo cual su detección en esta fase es casi imposible
  • Etapa 1: En esta etapa el paciente tampoco presenta ningún tipo de dolor, pero al realizar una resonancia magnética por otra causa o problema como una luxación o fractura se podrían evidenciar los inicios de la enfermedad
  • Etapa 2: En esta fase comienzan los primeros síntomas dolorosos en la región de la cadera, se puede ordenar la realización de una radiografía en la que ya se puede observar la presencia de la enfermedad 
  • Etapa 3: Esta es una fase donde la enfermedad avanza un poco más haciendo que el dolor sea más intenso y se comience a presentar un agrietamiento del cartílago articular
  • Etapa 4: Esta es la fase de mayor severidad, en la que ya existen un desgaste articular severo, donde existe la presencia de una artrosis grave que genera deformidad y pérdida de la funcionalidad de la cadera, además existe una mayor degeneración ósea.

¿Cómo se diagnostica la necrosis avascular de cadera?

Como se mencionó anteriormente, es una patología difícil de diagnosticar en sus etapas iniciales, ante la presencia de dolor en la zona inguinal y en la región de la cadera y después de un interrogatorio o anamnesis y una exhaustiva exploración física, el médico ordenara la realización de ciertas pruebas de diagnóstico por imagen para confirmar el diagnóstico, estas son:

  • Resonancia magnética, esta es una prueba de diagnóstico por imagen que permite evidenciar la enfermedad en sus inicios, permitiendo implementar un tratamiento oportuno con la finalidad de retrasar el progreso de esta afección
  • Radiografía, esta muestra cambios óseos presentes en etapas avanzadas de la enfermedad
  • Gammagrafía ósea: esta consiste en inyectar una pequeña cantidad de material radioactivo en una vena, el cual viajara hacia la parte del hueso lesionada y los mostrara como puntos brillantes en la placa de la imagen 

¿Cuál es el tratamiento para la necrosis avascular de cadera?

Antes de iniciar cualquier tratamiento es importante que el médico verifique el estado o etapa de la lesión, para determinar si la cabeza femoral conserva su forma original o ya ha colapsado. En caso de que no exista ninguna deformidad el propósito del tratamiento será prevenir una mayor perdida ósea, con la prescripción de algunos medicamentos se podría ayudar a disminuir los síntomas, algunos de estos son antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos para la osteoporosis, medicamentos para bajar el colesterol y prevenir la obstrucción de más vasos sanguíneos así como medicamentos dilatadores que ayudan a aumentar el flujo de la sangre, y anticoagulantes para prevenir obstrucciones de los vasos sanguíneos que irrigan los huesos.

El tratamiento farmacológico debe ir acompañado de un programa de un tratamiento fisioterapéutico que ayude a disminuir el dolor y a mantener o recuperar la fuerza y funcionalidad de la articulación de la cadera.

En casos muy avanzados en los que exista un grave daño en la articulación coxofemoral (de la cadera) y los tratamientos mencionados no sean suficientes, lo indicado, sería la realización de una cirugía en la que se colocaría un reemplazo de la misma. Posterior a este procedimiento también sería necesario el abordaje fisioterapéutico para recuperar la funcionalidad del miembro afectado.

¿En qué consiste el tratamiento fisioterapéutico para la necrosis avascular de cadera?

La fisioterapia hace parte del abordaje esencial en la necrosis avascular de cadera, ya que cuenta con diversidad de técnicas y tratamientos que pueden ayudar a disminuir la velocidad con que ocurre el proceso degenerativo de la enfermedad, disminuyendo los síntomas y aumentando la funcionalidad. En FisioClinics Palma de Mallorca el fisioterapeuta implementará un ´protocolo de tratamiento de acuerdo a las características individuales de cada paciente y a la severidad de la lesión, incluyendo de manera general técnicas como:

  • Aplicación de agentes físicos 
  • Electroestimulación
  • Aplicación de Ondas de choque 
  • Ultrasonido terapéutico
  • Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento
  • Reeducación postural y de la marcha

¿En qué consiste la terapia con ondas de choque?

Las ondas de choque son ondas de presión que se aplican mediante un innovador dispositivo que permiten acelerar el proceso de regeneración tisular propio del organismo, algunas de sus propiedades más exitosas en la necrosis avascular de cadera consisten en el estímulo para la creación de nuevos vasos sanguíneos, el aumento de la producción de colágeno, y la eliminación del dolor y la inflamación. 

La terapia con ondas de choque tiene efectos muy positivos para el organismo, el más importante de ellos es que reactiva el metabolismo de la zona afectada desde la primera sesión, por lo cual el paciente suele notar una mejoría inmediata, además su combinación con otras técnicas hace que aumente el éxito del tratamiento en diversas lesiones.

En FisioClinics Palma de Mallorca contamos con la aplicación de ondas de choque, un tipo de tratamiento regenerador aplicado por profesionales altamente capacitados que estarán dispuestos a atenderte de manera oportuna.

 

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