Tratamiento del Linfedema en FisioClinics Palma de Mallorca

El sistema linfático mantiene el equilibrio de líquidos del cuerpo ayudando además a eliminar las infecciones, cuando este sistema no funciona de manera correcta se presenta el conocido linfedema, un problema inflamatorio que requiere un tratamiento especializado, por ello en nuestro centro de Fisioterapia en Palma contamos con servicio especial de tratamientos drenantes en el que fisioterapeutas expertos mediante sus conocimientos utilizan diversas herramientas terapéuticas para mejorar el drenaje y la circulación, haciendo frente así a este tipo de problemas de salud. A continuación, te contamos más.

¿En qué consiste el linfedema?

Antes de comenzar a hablar sobre esta afección es necesario conocer como está formado el sistema linfático, este forma parte del sistema inmunológico del cuerpo y se compone de una red de órganos dentro de los cuales se encuentran el timo, la médula ósea, el bazo, las amígdalas, el apéndice y las placas de Peyer del intestino delgado, estos órganos producen y procesan glóbulos blancos los cuales se encargan de combatir infecciones y otras enfermedades como el cáncer. 

El sistema linfático es el encargado de transportar la linfa a lo largo del cuerpo, del mismo modo que el sistema venoso lo hace con la sangre 

El sistema linfático también está formado por vasos y conductos localizados a lo largo del cuerpo, los cuales son encargados de drenar un líquido llamado linfa, además poseen unas válvulas unidireccionales las cuales permiten que este líquido circule en un único sentido. Por su parte, la linfa es un líquido claro que como ya se mencionó está presente en los diferentes tejidos del cuerpo, este se almacena dentro de los ganglios linfáticos, pequeños órganos ubicados en diversas zonas corporales que sirven además como un lugar de filtración para la linfa, depurándola de células lesionadas antes de que esta pase al sistema venoso.

Ahora bien, existen algunos casos en que el sistema linfático no puede realizar su función de manera correcta, esto puede suceder debido a un bloqueo u obstrucción en alguno de los canales linfáticos, lo cual impide la circulación correcta de la linfa generando con ello una acumulación patológica que se denomina linfedema, misma que provoca una inflamación de los tejidos afectando con frecuencia zonas como los brazos y las piernas, pudiendo también presentarse en otras áreas como la cara, el cuello, el tronco y los genitales. 

¿Como saber si padezco linfedema? ¿Cuáles son sus síntomas?

De manera general, el linfedema puede presentar los siguientes signos y síntomas:

• Hinchazón total o de una parte de la extremidad afectada, que ocurre de manera unilateral o asimétrica, la cual aumenta de manera progresiva
• Endurecimiento y engrosamiento de la piel del área comprometida (fibrosis)
• Debilidad de los capilares sanguíneos, lo cual genera la presencia de hematomas 
• Disminución de la movilidad o amplitud limitada del movimiento 

El linfedema es una enfermedad que genera la inflamación de una extremidad avanzando de manera progresiva 

El linfedema es una enfermedad que avanza de manera progresiva, por lo que sus manifestaciones clínicas pueden variar con el tiempo, siendo las siguientes etapas con las que cursa esta afección: 

• Etapa 0: No existe una inflamación palpable o visible; sin embargo, se presenta una sensación de pesadez en cierta parte del cuerpo, el paciente manifiesta sentir que la piel de la zona afectada se siente estirada 
• Etapa I: Se hace visible una inflamación del área afectada que se acompaña de un aumento de tamaño y rigidez, en esta etapa esta inflamación aún es reversible
• Etapa II: El nivel de inflamación es aún mayor, pudiendo incluso impedir el movimiento de la extremidad afectada, el edema presenta una consistencia dura y la hinchazón ya no desaparece tan fácilmente
• Etapa III: La inflamación se presenta en un nivel grave, la piel se torna fibrótica y endurecida, pueden aparecer verrugas sobre la piel y una decoloración y crecimiento anormal de las uñas. Esta etapa también es conocida como elefantiasis debido al crecimiento desproporcionado de la extremidad afectada, lo cual impide la movilidad de la misma, además de esto la acumulación de líquido presente en los tejidos puede llegar a supurar de la piel a través de ampollas y ulceraciones lo cual aumenta el riesgo de infección.

¿Por qué se produce el linfedema?

El linfedema se presenta por una acumulación de líquido en los tejidos, generalmente en un brazo o una pierna que no pudo ser drenado por los vasos linfáticos, esta situación puede deberse a múltiples factores, pudiendo distinguirse según esto dos tipos de linfedema a continuación los mencionamos:

1. Linfedema primario:

Se clasifica en función de la edad de aparición en: 

• Linfedema congénito: se presenta por una anormalidad en el desarrollo de los ganglios que puede estar presente al nacer o manifestarse durante el primer año de vida 
• Linfedema precoz: Suele aparecer entre 1 a los  35 años de edad, generando comúnmente síntomas durante etapas como la pubertad o la gestación y su causa es desconocida
• Linfedema tardío: Es el menos frecuente y suele aparecer después de los 35 años de edad debido a cualquier alteración que produzca un aumento de la capacidad de transporte de los conductos linfáticos 

2. Linfedema secundario:

Se origina a raíz del cáncer si las células afectadas bloquean los vasos linfáticos, ante la presencia de un tumor cancerígeno que puede comprimir o destruir el sistema linfático o después de algún tratamiento como:

• Radiación, la cual puede provocar un proceso de cicatrización e inflamación en los ganglios o vasos linfáticos  
• Cirugía, en esta los ganglios linfáticos son extirpados, lo cual puede dañar las vías de drenaje de la linfa generando acumulaciones 

Otros casos en los que puede presentarse el linfedema es a raíz de una trombosis o insuficiencia venosa en la que la inflamación de las venas puede dañar los vasos linfáticos, además de ello en los países del trópico puede aparecer por la presencia de parásitos (filariasis) los cuales pueden llegar a obstruir los conductos linfáticos. 

¿Cuál es el tratamiento para el linfedema?

El linfedema es una enfermedad que puede diagnosticarse a través de una anamnesis o interrogatorio clínico, en el que se indague sobre los antecedentes y cada uno de los síntomas que presente el paciente. Además de esto, el médico realizara una exploración física en la que se valoraran entre otras cosas el aspecto de la extremidad afectada, en algunos casos en que la causa no sea tan evidente se podrá hacer uso de estudios complementarios como la ecografía doppler o una gammagrafía del sistema linfático para evidenciar el recorrido del líquido y determinar las posibles obstrucciones que estén causando su acumulación.

El linfedema es confundido en algunas ocasiones con el lipedema; sin embargo, esta última es una enfermedad metabólica que, aunque también causa aumento del volumen de las extremidades, se produce por un trastorno en el metabolismo de los lípidos (grasas) lo cual genera un aumento del tejido adiposo de manera bilateral en ambos brazos o piernas.

Una vez establecido el diagnóstico, el tratamiento médico consistirá en disminuir la inflamación y evitar la aparición de complicaciones, para ello podrán utilizarse dos tipos de abordajes:

• Tratamiento conservador: Este suele ser altamente efectivo y será determinado dependiendo de la causa u origen del problema en la, mayoría de los casos consiste en la utilización de medias o vendajes compresivos que favorecen el drenaje del líquido, cambios nutricionales, tratamientos de fisioterapia como el drenaje linfático manual, el método Godoy, vendaje neuromuscular, entre otras terapias.  
• Tratamiento quirúrgico: En los casos en que con el tratamiento conservador no se consigan los efectos esperados podría tomarse como opción la realización de una cirugía, los procedimientos más frecuentemente utilizados consisten en trasplantar vasos linfáticos de una zona del cuerpo sana al área afectada, crear nuevas conexiones entre las redes linfáticas y los vasos sanguíneos y otra de ellas es la extirpación los tejidos fibrosos

En el siguiente video podras encontrar algunos ejercicios para el tratamiento del lin fedema en brazos:

¿Cómo tratamos el linfedema en FisioClinics Palma de Mallorca?

La fisioterapia es uno de los tratamientos más efectivos para el abordaje del linfedema, no solo como tratamiento conservador, sino también después de la cirugía, el fisioterapeuta a través de diversas técnicas buscará conseguir los siguientes objetivos:

• Reducir la inflamación
• Prevenir la progresión de la enfermedad 
• Estimular y mejorar la circulación linfática

En FisioClinics Palma contamos con profesionales altamente capacitados en el tratamiento del linfedema, estos realizarán valoraciones exhaustivas para implementar el tratamiento correcto basado en las causas de la afección y las características individuales de cada paciente, algunas de las técnicas y terapias más utilizadas gracias a su efectividad en este tipo de abordaje son:

• Método Godoy, un tratamiento con el que se obtienen rápidos resultados, es de aplicación manual y además incluye el uso de dispositivos mecánicos que ayudan a mejorar la contracción de los vasos linfáticos mediante la activación muscular
• Drenaje linfático manual, una técnica de masaje suave y ligero que estimula la circulación linfática
• Vendaje neuromuscular, el cual tiene una aplicación especial que ayuda al drenaje de líquidos acumulados 
• Vendaje de compresión, unas vendas poco elásticas con las que se envuelve la extremidad favoreciendo la fluidez de la linfa 
• Ejercicio terapéutico, como los ejercicios circulatorios de Buerguer Allen, mediante los cuales se puede ayudar a mover el exceso de líquido de la extremidad hinchada 
• Terapia con láser, activa la circulación ayudando en el drenaje de la linfa

Para finalizar, es importante mencionar que algunas de las técnicas anteriormente mencionadas estarían contraindicadas en casos de cáncer, tumores, infecciones cutáneas y la presencia de coágulos sanguíneos.