En nuestro centro de fisioterapia en Palma sabemos que existen diversidad de patologías que pueden afectar el sistema neurológico, algunas de ellas presentes desde el nacimiento y muchas otras adquiridas a lo largo de la vida, tal es el caso del síndrome de Guillain Barré, el cual suele dejar secuelas permanentes o representar riesgos secundarios en quien lo padece, haciendo que sea sumamente importante llevar un proceso de rehabilitación, por esta razón brindamos un servicio especializado en fisioterapia neurológica, en el cual contamos con profesionales altamente capacitados y con una amplia experiencia en este tipo de afecciones del sistema neurológico, quienes a través de sus conocimientos aplicaran las técnicas que consideren necesarias para cada caso en particular, y quienes podrán incluso realizar el proceso de rehabilitación neurológica a domicilio cuando sea requerido.
¿Qué es el síndrome de Guillain Barré?
El síndrome de Guillain Barré es un trastorno que afecta al sistema nervioso periférico, este es básicamente una red nerviosa conformada por nervios con funciones sensitivas motoras y mixtas que se ubican por fuera del sistema nervioso central los cuales entran y salen de la columna vertebral a distintas zonas del cuerpo para recolectar todos los estímulos, señales y necesidades tanto externas como de los órganos internos para ser llevados hacia la medula espinal en donde a través de las vías ascendentes llegan hasta el cerebro, donde se emiten las órdenes que regresan por las vías descendentes hasta llegar nuevamente a donde se produjo la señal.
Los nervios son estructuras situadas por fuera del sistema nervioso central que conducen impulsos nerviosos a lo largo del cuerpo…
Los nervios están formados por haces de fibras nerviosas, un conjunto de axones agrupados cada uno de los cuales procede de una neurona, estos se encuentran revestidos por una sustancia llamada mielina, la cual forma una vaina al rededor de ellos que acelera la conducción de los impulsos nerviosos a lo largo de las fibras, el síndrome de Guillain Barre es un trastorno poco frecuente en el que el propio sistema de defensa del cuerpo ataca a los nervios produciendo daños en la conducción nerviosa.
Existen varias formas o tipos del síndrome de Guillain Barré, estas son:
- Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatoria aguda: Es la forma más común y en esta se presenta debilidad muscular en la parte inferior del cuerpo que avanza de manera progresiva hacia la parte superior
- Síndrome de Miller Fisher: En este las personas comienzan a presentar debilidad en los ojos y dificultad para caminar
- Neuropatia axonal motora o sensitiva aguda: Es la forma más severa, afecta a ambos lados del cuerpo por igual afectando la sensibilidad y la movilidad
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del síndrome de Guillain Barré?
El síndrome de Guillain Barré es un trastorno desmielinizante agudo que suele comenzar con una debilidad y hormigueo en las extremidades, que a medida que avanza suele presentar alguna o varias de las siguientes condiciones:
- Tetra paresia, la cual consiste en debilidad o alteración motora de las cuatro extremidades
- Tetraplejia, una alteración motora toral de las cuatro extremidades
- Arreflexia, una alteración o disminución aguda de los reflejos asociada a las alteraciones sensitivas de las extremidades
En cuanto a la evolución de la enfermedad, esta se puede dividir en cuatro fases o estadios:
- Fase 1 o aguda: Esta sucede durante el primer mes donde los síntomas avanzan de manera fuerte y rápida, un episodio gastrointestinal o respiratorio procede a los primeros signos neurológicos
- Fase 2 o de meseta: Donde el avance de los síntomas se estancan, la severidad de la afección neurológica es variable y su duración puede ir desde varios días a semanas
- Fase 3 o de recuperación: Es una fase regresiva en la que se encuentran secuelas motoras severas y se debe buscar al máximo recuperar la capacidad funcional del paciente
En términos generales podemos mencionar los siguientes signos y síntomas descritos por las personas que presentan esta enfermedad:
- Sensación de hormigueo presente en los dedos de las manos, y los pies, en las muñecas y los tobillos
- Debilidad en las piernas que avanza hacia el resto del cuerpo
- Incapacidad para bajar y subir escaleras, levantarse de la silla o incluso caminar
- Dificultad para hablar, masticar y tragar
- Dificultad para mover los ojos
- Dificultad para controlar esfínteres
- Dolor muscular fuerte descrito como un calambre que puede empeorar en la noche
- Presión arterial alta o baja
- Frecuencia cardiaca acelerada
- Dificultad para respirar
¿Por qué se produce el síndrome de Guillain Barré?
Las causas que originan la aparición de esta enfermedad se desconocen; sin embargo, se sabe que este trastorno aparece días o semanas después de una infección intestinal o respiratoria, recientemente se han realizado estudios en los que relacionan su aparición después del virus del zika y de una infección por el virus de la COVID 19.
Cualquier persona puede desarrollar el síndrome de Guillain Barré; sin embargo, esta afección es más común en mayores de 50 años.
Dentro de los factores de riesgo o enfermedades desencadenantes del síndrome de Guillain Barre se encuentran:
- Infección por campylobacter un tipo de bacteria que se encuentra a menudo en la carne de ave poco cocida
- Virus de la influenza
- Citomegalovirus
- Hepatitis A, B, C y E
- Personas con VIH
- Enfermedades respiratorias como la neumonía
- Linfoma de Hodgkin
Trastornos secundarios o complicaciones que puede traer el síndrome de Guillain Barré
El síndrome de Guillain Barré no solo provoca afecciones en los músculos, sino que además puede generar serias afecciones o repercusiones en el organismo, algunas de las complicaciones que puede generar esta patología son:
- Trastornos respiratorios: Este problema representa la primera causa de muerte en pacientes con el síndrome de Guillain Barré debido a que la debilidad o parálisis pueden extenderse a los músculos involucrados en la respiración
- Trastornos cardiovasculares:Las fluctuaciones en la presión arterial y en el ritmo cardiaco son frecuentes en personas con esta condición, representando una complicación seria para su salud, además los periodos prolongados de inmovilidad también pueden originar la formación de coágulos sanguíneos que impiden la correcta circulación de la sangre
- Trastornos digestivos: En algunos casos se hace necesaria la alimentación por sonda gástrica, esto debido a la debilidad de los músculos de la masticación y de la deglución
- Escaras o úlceras por presión: Estas se presentan por los periodos de inmovilidad producidos por la enfermedad
¿En qué consiste el tratamiento para el síndrome de Guillain Barré?
El síndrome de Guillain Barré puede diagnosticarse a través de una valoración médica de los síntomas y la realización de pruebas como la electromiografía, estudios de conducción nerviosa, análisis de sangre, punción lumbar y resonancia magnética nuclear para descartar otro tipo de enfermedades. Debido a que esta enfermedad avanza y sus síntomas empeoran de forma rápida, los pacientes con esta afección deben ser hospitalizados para comenzar con el tratamiento lo antes posible y evitar o tratar a tiempo posibles complicaciones.
Esta enfermedad no tiene una cura conocida; sin embargo, existen dos tipos de tratamiento médico que pueden reducir la gravedad de la enfermedad y acelerar la recuperación, estos son:
- Plasmaferesis o intercambio de plasma, consiste en la extracción de la parte líquida de la sangre separándola de las células sanguíneas que luego se vuelven a colocar en el cuerpo, el cual produce más plasma para reponer lo que se extrajo
- Terapia de inmunoglobulina: Es un procedimiento se administra, por vía intravenosa, anticuerpos sanos de donantes de sangre, los cuales pueden bloquear los anticuerpos causantes de la enfermedad de Guillain Barré
- También es probable que se administren medicamentos para disminuir el dolor y prevenir los coágulos sanguíneos durante los periodos de inmovilidad
¿Cómo actúa la fisioterapia en el tratamiento del síndrome de Guillain Barré?
La fisioterapia tiene un papel fundamental en el tratamiento para la recuperación de la salud en pacientes con el síndrome de Guillain Barré, ya que puede abordar tanto los problemas musculares como los de tipo respiratorios presentes en esta patología, a la mayoría de las personas les puede llevar meses e incluso años recuperarse por completo por lo que el acompañamiento por parte de un fisioterapeuta es esencial para ir mejorando las secuelas dejadas por la enfermedad.
Los pacientes con el síndrome de Guillain Barré necesitan de la terapia física para recuperar la movilidad y funcionalidad corporal
El tratamiento fisioterapéutico puede comenzar desde las primeras fases de la enfermedad, y será el profesional en fisioterapia quien determine de acuerdo a los síntomas, las técnicas a utilizar para cada caso en particular, en términos generales, los objetivos de una intervención fisioterapéutica en este síndrome son:
- Conservar o mejorar la capacidad respiratoria si encuentra afectada
- Evitar la atrofia y debilidad muscular
- Conservar o mejorar la movilidad corporal
- Favorecer la circulación
- Mantener o mejorar la marcha
- Recuperar la sensibilidad
- Recuperar o mantener la fuerza muscular
Para finalizar queremos recordarte que en nuestra clínica de fisioterapia FisioClinics Palma de Mallorca contamos con diversos servicios en fisioterapia neurológica para el tratamiento de los síntomas o secuelas de cualquier alteración del sistema nervioso, además nuestros profesionales están especializados y cuentan con extensos conocimientos en el proceso de rehabilitación de patologías como el síndrome de Guillain Barré.
@fisioclinics_group
@FisioClinicsGroup 
FisioClinics
