Tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain en FisioClinics Palma

La tenosinovitis de Quervain o tendinitis del pulgar es una afección que está cada vez más presente en la sociedad, debido al uso repetitivo diario que se le da al pulgar y la muñeca, utilizándolos por largas horas en el ordenador y el celular. Acá estaremos explicando en qué consiste esta lesión y cómo abordamos nuestro tratamiento desde nuestra Clínica de Fisioterapia en Palma.

¿Qué es la tenosinovitis de De Quervain?

La tenosinovitis de Quervain o tendinitis del pulgar consiste en la inflamación producida en la vaina de los tendones del extensor corto y el abductor largo del pulgar, como resultado del uso repetitivo de la muñeca, que crea una fricción entre los tendones e inicia un proceso inflamatorio y doloroso. Para poder tratar esta lesión en FisioClinics Palma contamos con nuestro servicio de Fisioterapia y Rehabilitación ¡Contáctanos!

Incidencia de la tenosinovitis de Quervain.

Afecta con mayor frecuencia a las mujeres que realizan una actividad repetitiva con la mano, tal como secretarias, peluqueras. La tenosinovitis de De Quervain afecta especialmente a nuevas mamás, ya que son propensas no solo por los nuevos movimientos que ocasiona el cuidado del bebé sino también por las fluctuaciones hormonales relacionadas con el embarazo y la lactancia, que contribuyen aún más a su aparición.

Por otra parte, la etiología de origen traumático representa el 25% de los casos totales. Además, aumenta su aparición en la práctica de actividades deportivas que requieran el estrés repetitivo de la mano tales como el gol y el tenis.

¿Cómo se produce la tenosinovitis de Quervain?

Los movimientos repetitivos y de sobreesfuerzo del pulgar y la muñeca provocan una irritación e inflamación de la vaina que recubre a 2 tendones: del extensor corto del pulgar y el abductor largo del pulgar, lo que dificulta el correcto deslizamiento entre los tendones, provocando que los movimientos del pulgar y de la muñeca resulten dolorosos.

Los movimientos repetitivos y de sobreesfuerzo del pulgar y la muñeca provocan una irritación e inflamación de la vaina tendinosa…

Esta fricción produce microtraumatismos, degeneración tisular, desorganización y disrupción de las fibras de colágeno. Que provoca un aumento vascular y tisular, que termina en inflamación y dolor.

¿Cómo se diagnostica la tenosinovitis de Quervain?

El fisioterapeuta deberá realizar una recolección de la información de cómo iniciaron los síntomas y qué síntomas presenta el paciente, para posteriormente realizar una exploración física en dónde se aplicarán unas pruebas diagnósticas tales como la prueba de Finkelstein.

También se puede solicitar estudios complementarios para verificar el grado de afectación del tendón

Factores que influyen en la aparición de la tenosinovitis de Quervain

• Movimientos repetitivos de la mano, en las actividades laborales y ocupacionales (cuidar niños, martillar).

• Un traumatismo directo o accidentes sobre la muñeca.

• Alteraciones estructurales.

• Debilidad de la musculatura.

• Desequilibrio muscular.

• Laxitud ligamentosa.

• Inestabilidad articular.

• La edad.

• La raza.

• Enfermedades degenerativas.

¿Qué tan grave puede llegar a ser?

De persistir el dolor, la inflamación y la incapacidad funcional de la muñeca el paciente se deberá someter a un procedimiento quirúrgico para liberar la compresión tendinosa.

Síntomas de la tenosinovitis de Quervain

• Inflamación de la parte externa de la muñeca.

• Presencia de un pequeño quiste.

• Hematoma.

• Dolor a nivel de la estiloides radial.

• Incapacidad de hacer actividades manuales, tales como agarrar, girar o levantar objetos con la mano.

• Impotencia funcional.

• Tumefacción local.

• Rigidez del pulgar.

• Dificultad para flexionar el pulgar.

• Rubor.

• Sensibilidad en el dado del pulgar.

• Crepitación ósea.

Los síntomas incrementan con los movimientos en contra resistencia...

Tratamiento fisioterapéutico en la tenosinovitis de Quervain

• Terapia manual.

• Osteopatía.

• Masaje terapéutico.

• Masaje transverso profundo.

• Estiramientos pasivos de la muñeca y el pulgar.

• Agentes físicos: crioterapia, ultrasonido, electroterapia, iontoforesis.

• Ejercicio terapéutico, isométricos y excéntricos.

El objetivo de la fisioterapia es disminuir el roce entre los tendones que está generando la inflamación y el dolor...

Ventajas de la fisioterapia en la tenosinovitis de Quervain

• Aumento de la movilidad articular de la muñeca.

• Disminución del dolor y la inflamación.

• Disminución de la rigidez articular.

• Recuperación de la funcionalidad.

• Ergonomía postural.

• Mejor dinámica articular.

• Disminuir la probabilidad de volver a lesionarse.

• Reincorporación a las actividades diarias laborales y deportivas.

• Reducir el riesgo de lesiones futuras.

Recomendaciones para prevenir la aparición de la tenosinovitis de Quervain.

• Modificación de las actividades laborales y ocupacionales.

• Mejorar la alineación y posición de las muñecas

• Evitar el uso repetitivo y prolongado de la mano.

• Evitar posiciones inadecuadas de la mano.

• Evitar el uso excesivo del pulgar en el celular para enviar mensajes o jugar.

• Fortalecer los músculos de la mano.

La fisioterapia ayuda a recuperar la funcionalidad de la mano a través del ejercicio terapéutico que aumenta el fortalecimiento muscular y la movilidad articular. Además, ayuda a recuperar la integridad estructural del tendón y su correcto funcionamiento.

En FisioClinics Palma de Mallorca brindamos el mejor tratamiento conservador para este tipo de lesiones, tratando la inflamación de una forma no invasiva para disminuir el dolor y devolverle la funcionalidad a la mano.