Intervención fisioterapéutica para la diástasis abdominal - FisioClinics Palma

El período de gestación o embarazo es sin duda uno de los procesos más esperados por la mujer, que representa el inicio de la maternidad y una nueva etapa en su vida, sin embargo durante éste período el cuerpo experimenta grandes cambios fisiológicos que pueden traer consecuencias a largo plazo si no son abordados a tiempo. 

Uno de los problemas más frecuentes que suelen presentarse luego del embarazo es la diástasis abdominal, asociado principalmente a una debilidad sobre la musculatura abdominal y que puede provocar distintas disfunciones. En el siguiente artículo te enseñamos todo lo referente a este problema y la importancia de la fisioterapia específica de la mujer. 

Antes de poder entrar a profundidad con respecto a la definición de este tipo de disfunción. será de mucha relevancia comprender la anatomía y biomecánica de las estructuras que estarán directamente relacionadas con este problema

Descripción anatómica de relevancia 

La musculatura perteneciente a la región abdominal también conocida como la faja anatómica, se compone por un gran grupo de potentes tejidos musculares mismos que se relacionan íntimamente para formar la región media del cuerpo o el también conocido “core” que tiene como función principal garantizar el recubrimiento de las vísceras y órganos internos, además de cumplir con un papel fundamental en mantener la postura ayudando en la irradiación de fuerza participando de manera indirecta en cada uno de los movimientos corporales. 

Dentro de los tejidos musculares que conforman al “core” se mencionan los siguientes: 

• Músculo recto anterior del abdomen: Descrito como el más superficial de todos, se trata de un tejido muscular bastante prominente cuyo tendón proximal se origina a nivel de la apófisis xifoides del esternón, desde allí, desciende de manera vertical hasta terminar sobre la sínfisis púbica, ambos vientres musculares se encuentran divididos por la línea alba (tejido fascial fibrótico) 

• Transverso del abdomen: Siendo el tejido muscular más profundo de todos y considerado el más influyente al cumplir una función de faja anatómica sobre los órganos internos ayudando a mantenerlos en su lugar. Las fibras proximales de este músculo tienen su orígen sobre las vértebras lumbares y cresta ilíaca para desde allí disponerse en sentido transversal en forma de cinturón a lo largo de toda la región abdominal. 

• Oblicuos internos y externos: Ambos músculos ubicados sobre un plano intermedio en donde se mencionan unas fibras descendentes (oblicuo externo) y otras ascendentes (oblicuo interno) que permiten recubrir lateralmente la región abdominal.

Como consecuencia del período de gestación o embarazo el cuerpo manifieste cambios gracias al crecimiento del bebé dentro del vientre materno, por tanto, suele presentarse que la musculatura abdominal, especialmente el recto abdominal se distiende y al no estar adecuadamente fortalecido, puede llegar a aparecer la diástasis abdominal. 

¿Qué es la Diástasis abdominal?

Se trata de una patología que tiene incidencia directamente sobre la musculatura abdominal, caracterizada por la presencia de un aumento en la separación que existe entre ambos vientres del músculo recto abdominal como consecuencia del crecimiento que tiene el bebé dentro del vientre materno que provoca una distensión sobre esta musculatura especialmente si se encuentra debilitada. 

La diástasis abdominal, puede llegar a clasificarse en dos, teniendo así las siguientes: 

• Diástasis funcional: Donde no se presenta ningún tipo de rotura sobre los tejidos conectivos, sino más bien una distensión o estiramiento excesivo sobre ellos. 

• Diástasis anatómica: En este tipo de diástasis se manifiesta una pérdida de continuidad con respecto al tejido conectivo que une a ambos rectos abdominales. 

Estadísticamente, las probabilidades de padecer una diástasis abdominal aumentan luego de haber pasado por un período de gestación o embarazo representando entre un 33% - 60% de los casos especialmente durante la semana número 21 de gestación. Por lo general es un problema que suele presentarse en aquellas madres que han tenido distintos embarazos y que a su vez tienen un estilo de vida bastante sedentario. 

¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas que se presentan en la diástasis abdominal? 

Al tratarse de un problema principalmente funcional, el dolor no será un síntoma directamente relacionado con esta patología, por lo general es posible manifestar ciertas complicaciones de las que se mencionan las siguientes:  

• Generalmente, se presenta una dificultad con respecto a la activación de la musculatura abdominal 

• Es posible que se evidencie un abultamiento sobre la zona abdominal 

• En algunos casos puede haber una sensación de debilidad sobre la musculatura abdominal

• Ante la palpación, puede haber una separación entre ambos vientres musculares de más de 2 cm de distancia. 

• Puede haber una alteración con respecto a la postura

• Problemas a nivel del sistema digestivo o estreñimiento 

Cada uno de estos síntomas y manifestaciones clínicas pueden variar dependiendo de la gravedad de la diástasis y cómo el organismo se adapte a ella. 

¿Qué factores influyen en la aparición de una diástasis de los rectos? 

Son muchos los factores que pueden llegar a influir de manera directa o indirecta en el desarrollo de este tipo de alteración. Dentro de los principales destacamos: 

• Haber pasado por uno o varios períodos de gestación o embarazo, asociándose el crecimiento del bebé dentro del vientre materno con la distensión o elongación de la musculatura abdominal 

• La presencia de obesidad o sobrepeso generalmente se asocia con la atrofia muscular sobre la región abdominal 

• Realizar un entrenamiento de pesas inadecuado sin una correcta planificación ni objetivos. 

• El padecimiento de estreñimiento crónico puede llegar a longar las paredes abdominales 

• Haber pasado por algún tipo de accidente automovilístico, pues, en ciertos casos, la región abdominal puede verse afectada. 

¿Cómo es posible prevenir la aparición de la diástasis de los rectos? 

En FisioClinics Palma contamos con profesionales expertos en el área de la rehabilitación urogenital y la prevención de sus lesiones. En este caso, podemos ofrecerte ciertas herramientas que pueden disminuir considerablemente los factores de riesgo de padecer este problema. 

Dentro de los consejos principales que te damos están: 

• Mantener un adecuado hábito alimenticio, con el objetivo de estar en un peso corporal ideal y saludable siendo una de las medidas más importantes incluso antes del embarazo 

• Disminuir o evitar las cargas de trabajo innecesario con respecto al levantamiento de objetos extremadamente pesados o practicar algún tipo de deporte de alto impacto 

• Realizar ejercicios de fortalecimiento para la región abdominal de manera funcional a través de posiciones isométricas evitando todas las posturas que involucren el “crunch” abdominal. 

• Practicar ejercicios hipopresivos será de mucha ayuda en cuanto al fortalecimiento de la musculatura abdominal. 

Si bien, es imposible prever si se padecerá o no de una diástasis de rectos abdominales, siempre es importante tomar medidas preventivas especialmente durante el embarazo, pues de esta manera los factores de riesgo estarán controlados. 

¿Cómo es el diagnóstico para la diástasis abdominal? 

Para lograr una adecuada impresión diagnóstica con respecto a este problema, el evaluador primeramente deberá realizar una exploración subjetiva en donde sea posible recopilar toda la información posible con respecto a los síntomas presentes y su comportamiento durante el día. 

Posterior a ello, se procederá a realizar una prueba palpatoria, en donde se acuesta a la paciente en decúbito supino (boca arriba) y se palpa la región abdominal a tres dedos por encima del ombligo y por debajo del mismo, posterior a ello se le pide una contracción abdominal para poder finalmente comprobar el nivel de separación que existe entre ambos rectos abdominales. 

Finalmente, para obtener un diagnóstico certero en su totalidad, es de mucha ayuda hacer uso de los estudios de imágen como lo es el caso de la ecografía que permitirá observar el tejido en tiempo real y así confirmar o descartar la presencia de este problema. 

¿Cómo es el tratamiento en FisioClinics Palma para la diástasis de los rectos? 

En nuestra clínica de rehabilitación y fisioterapia contamos con profesionales expertos en salud de la mujer, altamente cualificados para poder hacer uso de una amplia gama de métodos de tratamiento completamente innovadores que te ayudarán a mejorar la calidad de vida considerablemente. 

Dentro de los principales abordajes de rehabilitación para la diástasis abdominal te mencionamos: 

• EPI: Técnica invasiva que combina el uso de la electroterapia junto a la punción del tejido para generar una neuromodulación que permita mejorar la activación con respecto a la musculatura abdominal 

• GImnasia abdominal hipopresiva: Que provocará a través de una presión negativa, la contracción involuntaria y refleja de la musculatura abdomino-pélvica, que permitirá consecuentemente mejorar no solo la postura, sino también fortalecer la musculatura abdominal 

• Ejercicio terapéutico: Dirigido a crear adaptaciones que ayudan a disminuir el espacio entre ambos rectos abdominales, haciendo uso de ejercicios isométricos y ligas. 

• Terapia manual y osteopatía: Con el objetivo de poder liberar posibles adherencias y corregir el funcionamiento de los tejidos afectados entre sí. 

En tal sentido, te recordamos que cada una de estas técnicas son aplicadas por profesionales expertos en el área de la rehabilitación de la región abdominales-pélvica, quienes trabajarán para ofrecerte un abordaje individualizado y personalizado para que puedas mejorar tu salud física en el menor tiempo posible. 

Finalmente, si estás padeciendo este problema o simplemente quieres prevenir su aparición, no esperes más y acude a nuestras instalaciones en Palma, donde te ayudaremos a tener una mejor calidad de vida.