Desde que nacen o incluso desde el vientre, los bebés pueden sufrir diversos problemas de salud, debido a la fragilidad de su cuerpo, los bebés son propensos a sufrir ciertas alteraciones y patologías, en la actualidad uno de los motivos más frecuentes de consulta en fisioterapia pediátrica son las deformidades craneales, las cuales consisten en anomalías presentes por diversos factores en el cráneo del bebé las cuales suelen presentarse los primeros meses de vida.
Por esta razón en nuestra sede de fisioterapia en Palma hemos pensado en los problemas más comunes presentes en los niños y basándonos en ellos implementamos diversos servicios de fisioterapia infantil en los cuales contamos con profesionales altamente capacitados para aplicar técnicas de rehabilitación pediátrica quienes realizaran en primer lugar valoraciones exhaustivas para la aplicación de tratamientos que resulten eficaces a la hora de devolver la salud al bebé y la tranquilidad a los padres.
¿Qué son las deformidades craneales infantiles?
Para entender de que se trata esta afección es necesario repasar un poco de anatomía del cráneo, el cual se encuentra formado por un grupo de huesos normalmente planos llamados frontal, parietal, temporal, occipital, esfenoides y etmoides, en el caso de los bebes estos huesos se encuentran separados en el momento del nacimiento con el objetivo de que este transite fácilmente por el canal del parto, estas zonas de separación llevan por nombre fontanelas.
Los huesos del cráneo en recién nacidos presentas características especiales que los hacen diferentes a los de un adulto
A medida que el niño crece y su desarrollo avanza, los huesos comienzan a unirse en periodos de tiempo distintos, para proteger el cerebro del bebe y formar finalmente su cabeza, y es cuando aparecen las suturas, unos tejidos elásticos y fibrosos necesarios para el correcto desarrollo y funcionamiento del cerebro del niño.
Podemos decir entonces que los huesos que forman el cráneo del bebé son moldeables y poco osificados y solo se endurecerán hasta los 18 meses de vida, por lo cual las deformidades craneales son asimetrías presentes en la forma de la cabeza del bebé durante su crecimiento que deben diagnosticarse y tratarse de forma correcta para evitar complicaciones o la aparición de otros problemas
¿Cuáles son las deformidades craneales más comunes?
Las asimetrías del cráneo pueden producir alteraciones que dependerán del grado de deformidad que exista, en algunos casos se pueden observar asimetrías en el rostro, la posición de las orejas, en la columna vertebral, problemas de mandíbula y retraso del desarrollo psicomotor normal del niño.
Las deformaciones del cráneo en los bebés van mucho más allá de un simple problema estético
Existen diferentes tipos de deformidades craneales, y su clasificación varía de acuerdo a los factores por los cuales se produce o a la zona de aplanamiento y la forma de la cabeza, algunas de las más comunes son:
- Plagiocefalia: Esta representa el tipo de deformidad más habitual, en la plagiocefalia se produce un aplanamiento de un solo lado del hueso occipital acompañado de un abombamiento del hueso frontal y la presencia de una notable asimetría facial y contracturas musculares a nivel cervical. La plagiocefalia suele estar asociada a una torticolis congénita que lleva al niño siempre a estar acostado sobre un mismo lado de la cabeza
- Braquicefalia: Esta se presenta en bebés que suelen dormir boca arriba, es del tipo más común, ya que los pediatras recomiendan acostar a los bebes en esta posición para reducir el riesgo de muerte súbita en lactantes, se caracteriza por un aplanamiento simétrico de la parte posterior de la cabeza
- Escafocefalia o dolicocefalia: En esta se produce un aplanamiento de la región lateral o temporoparietal, es frecuente en bebes prematuros o en aquellos que tienden a dormir de lado, haciendo que su cabeza tenga un aspecto estrecho y alto
- Craneosinostosis: Consiste en el cierre prematuro de las fontanelas craneales, produciendo una deformidad que se hace más notable durante el crecimiento
¿Por qué se producen las deformidades del cráneo en los niños?
Las alteraciones en la forma del cráneo en niños pueden surgir por diversos motivos y estar asociadas a diversas causas, las más frecuentes son:
Causas intrauterinas:
- Por restricciones del espacio para el bebe en el útero, que puede ocurrir cuando el bebé es muy grande, existe un embarazo gemelar, o hay poco líquido amniótico.
- La posición del bebé dentro del vientre también está relacionada con esta afección, si el bebé se encuentra encajado, en posición podálica o está ubicado de forma transversa
- El uso de instrumentos como fórceps o ventosas durante el parto
- Partos prematuros, estos niños tienen mayor riesgo de presentar alguna deformidad craneal, puesto que los huesos del cráneo se consolidan durante las 10 últimas semanas de gestación
Causas posnatales:
- El bebé pasa mucho tiempo acostado sobre la misma posición
- Ante la presencia de una torticolis muscular congénita en la que el niño suele tener la cabeza girada hacia un lado
- Cuando existe una parálisis braquial obstétrica en la que el niño suele mantener la cabeza girada hacia un mismo lado
¿Cuáles son las consecuencias o complicaciones de las deformidades craneales en bebés?
Las deformidades presentes en el cráneo del bebé pueden traer diversas complicaciones que si no se corrigen de manera oportuna podrían llegar a convertirse en consecuencias graves y permanentes.
Las complicaciones más frecuentes en este tipo de problema son:
- Problemas estéticos, en los que la cabeza del niño tendrá una forma anormal
- Alteración de la ortodoncia
- Alteraciones oculares
- Retrasos en el crecimiento y el desarrollo psicomotor y cognitivo del bebé, ya que si no se corrige la deformidad craneal, el cerebro no tendrá el espacio suficiente para crecer de manera correcta
¿Cuál es el tratamiento para las deformidades craneales en niños?
El pronóstico de los problemas en la forma del craneo de los bebés es relativamente bueno, dependerá principalmente del tipo de deformidad craneal y su causa, en el caso de las deformidades craneales intrauterinas o que surgen durante el parto, suelen mejorar durante las seis primeras semanas de vida, para diagnosticar las alteraciones craneales el médico realizara una valoración física exhaustiva, que incluirá una palpación detallada de la cabeza del bebé y la realización de mediciones de la circunferencia craneal, también podría ordenar la realización de estudios de diagnóstico por imagen para identificar posibles alteraciones intracraneales.
En cuanto al tratamiento este puede variar según la severidad del caso, en algunas ocasiones será suficiente comenzar con un tratamiento de fisioterapia, en otros podría ser necesaria la utilización de una ortesís de remodelación craneal para llevar los huesos a la posición correcta, y en problemas más graves la opción será una intervención quirúrgica en la cual se podrían corregir los defectos estéticos y los problemas que puedan estar influyendo en el desarrollo normal del cerebro del niño o de las estructuras faciales de este.
¿Cómo actúa la fisioterapia infantil en este tipo de problemas?
La fisioterapia infantil se encarga del tratamiento y cuidado de las alteraciones y lesiones presentes en bebés niños y adolescentes, esta especialidad de la fisioterapia puede abordar problemas de tipo congénito, alteraciones del desarrollo psicomotor, secuelas por problemas neurológicos, problemas o complicaciones por enfermedades respiratorias y patologías músculo-esqueléticas en general siempre buscando mantener, mejorar o recuperar la funcionalidad del niño.
La fisioterapia pediátrica juega un papel fundamental en los primeros años de vida del niño, pues es en esta etapa cuando se desarrollan las habilidades motrices, lingüísticas y sensitivas que le permiten a este su interacción social con el mundo que le rodea.
Cuando se trata de un problema motor y de desarrollo, la fisioterapia infantil se centra en aspectos como mejorar las habilidades motoras, el equilibrio y la coordinación, estimular el sistema nervioso central y mejorar aspectos como la sensibilidad y el desarrollo cognitivo, además el fisioterapeuta especialista en rehabilitación infantil suele incluir a los padres en los tratamientos brindando consejos y realizando las correcciones necesarias para el bienestar del niño.
En el tratamiento de las deformidades craneales es imprescindible el acompañamiento por parte de la fisioterapia con la finalidad de reducir problemas en el desarrollo psicomotor y posibles discapacidades futuras, en FisioClinics Palma de Mallorca contamos con fisioterapeutas especializados en rehabilitación infantil quienes antes de la realización de cualquier tratamiento realizaran una exhaustiva valoración física del bebe en la cual evaluaran aspectos como la movilidad espontánea, fuerza, reflejos, y el estado músculo-esquelético en general para determinar el `protocolo de tratamiento que se llevara a cabo, en términos generales el tratamiento fisioterapéutico para las deformidades craneales puede incluir:
- Consejos sobre medidas posturales que deben ser adoptadas por los padres o la familia
- Porteo ergonómico para reducir el tiempo de apoyo sobre la cabeza, el fisioterapeuta indicará la manera correcta de realizarlo
- Recomendaciones sobre el uso de almohadas específicas
- Técnicas osteopáticas
- Técnicas manuales
- Técnicas para el fortalecimiento de los músculos del cuello, la cintura escapular, los brazos y las caderas
A continuación te presentamos un video en donde podrás conocer sobre los reflejos presentes en bebes:
En el siguiente video podrás encontrar algunos consejos sobre el porteo ergonómico de bebés:
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