Tratamiento fisioterapéutico del Manguito rotador en FisioClinics Palma

Se le denomina manguito rotador al grupo muscular ubicado en el hombro, en la región subacromial, compuesto por los músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. Es una estructura que está propensa a sufrir lesiones, a continuación te hablaremos un poco hacer de esta lesión y su tratamiento desde la fisioterapia en FisioClinics Palma.

¿Cuáles son las funciones que realiza el manguito rotador?

Estos cumplen con la función de rotar la articulación del hombro y dar estabilidad a la misma, es decir son fundamentales para mantener un correcto funcionamiento del hombro.
Si estas estructuras no se encuentran bien posicionadas tanto ellas como sus zonas adyacentes, no se podrá dar un correcto funcionamiento de la articulación y el hombro estará expuesto y más susceptible a cualquier alteración biomecánica, que va terminar en una lesión.

Incidencia de la lesión del manguito rotador

La lesión del manguito rotador se presenta con gran incidencia, esto se debe a que la inserción tiende a inflamarse (tendinopatías) o se presentan alteraciones de las estructuras adyacentes, de las bursas o las bolsas serosas (bursitis). La mayoría de las veces, se presenta la tendinopatía del músculo supraespinoso y además, se ha evienciado que el tratamiento que ofrece mayor efectividad en esta lesión es la Terapia de Ondas de Choque.

¿Qué sucede cuando se lesiona el manguito rotador?

Exactamente lo que sucede es que el tendón del supraespinoso se atrapa debajo del acromion, creando un pinzamiento, que inflama el tendón y limita el movimiento. Esto se debe a su localización anatómica, la cual hace que se ejerza presión directamente sobre la inserción del músculo, afectando su correcto funcionamiento.

Representa el 70% de las causas del hombro doloroso…

Esta lesión puede presentarse a cualquier edad, sin importar la tarea que se desempeñe, pero su prevalencia aumenta con la edad y el uso repetitivo de estos músculos. Así mismo, se ubica como la tercera lesión más frecuente, que afecta al sistema músculo-esquelético y representa el 70% de las causas del hombro doloroso, lo cual provoca un impacto social ya que esta lesión repercute directamente en las actividades de la vida diaria, laborales y familiares.

Causas de la lesión del manguito rotador:

• Traumatismos: son aquellas lesiones o caídas directas sobre la articulación del hombro.

• Sobreuso: por microtraumatismos y movimientos repetitivos.

• Alteraciones óseas: se pueden dar producto de la morfología del acromion, dando como resultado un pinzamiento.

• Deterioro de la articulación:  con la edad los músculos y tendones se debilitan, volviéndose más propensos a lesionarse. 

• Efecto colateral: por una alteración de las articulaciones cercanas. Tales como la columna cervical, dorsal y el codo, debido a la estrecha relación muscular que hay entre sí.

• Lesiones degenerativas: como artritis reumatoide, enfermedad gotosa, entre otras.

Clínica de la lesión del manguito rotador:

• Dolor localizado.

• Impotencia funcional.

• Dolor a la palpación.

• Dolor nocturno.

• Apertura del hombro dolorosa.

• Inflamación.

• Pérdida de la fuerza para el movimiento de elevación del hombro.

• Crepitación o chasquido articular.

• Incapacidad para realizar actividades de la vida cotidiana.

Patologías del manguito rotador:

• Tendinitis

• Bursitis.

• Desgarros

Objetivos el tratamiento fisioterapéutico:

• Aliviar el dolor.

• Aumentar el rango de movilidad articular.

• Aumentar la fuerza muscular.

• Mejorar la postura.

• Funcionalidad e independencia.

• Educación y prevención de la lesión.

Tratamiento fisioterapéutico para la lesión del manguito rotador:

• Ejercicio terapéutico: para aumentar los rangos articulares y fortalecer la musculatura.

• Ejercicios pendulares de Codman: para relajar la musculatura periarticular.

• Ejercicios de fortalecimiento: para preparar a los músculos y evitar que se convierta en una lesión reincidente.

• Ejercicios propioceptivos: para incrementar la estabilidad del hombro.

• Termoterapia: para aportar a los tejidos los nutrientes necesarios, tras el aumento del flujo sanguíneo.

• Ejercicios funcionales: para reentrenar y facilitar las actividades cotidianas del paciente.

• Crioterapia: para disminuir el dolor e inflamación.

• Ondas de choque: para desinflamar y favorecer los procesos de curación del tendón.

• Terapia manual: como masoterapia y movilizaciones para ayudar a la mecánica y descomprimir el tendón.

• Punción seca: para eliminar los puntos dolorosos musculares.

• Electroterapia: con fines analgésicos.

• Masaje transverso profundo: para eliminar y evitar cualquier tipo de adherencias (fibrosis).

• Estiramientos: para elongar los músculos acortados.

Debido a que el hombro es considerado como una de las articulaciones más móviles, al presentarse esta lesión, este complejo articular se muestra inestable y poco funcional, el correcto tratamiento fisioterapéutico brinda múltiples beneficios para el paciente en cuanto a su movilidad, funcionalidad y alivio del dolor. Ya que el tratamiento se basa en proporcionar nuevamente estabilidad a la articulación, lo cual mejora el funcionamiento biomecánico y la función neuromuscular del hombro.

En la actualidad la fisioterapia es el método de tratamiento más recomendado por los traumatólogos, debido a que atiende los diferentes aspectos de la clínica de la lesión, es una alternativa para disminuir los síntomas y mejorar el estado funcional de la articulación.

La atención temprana de esta lesión, disminuye muchas de las complicaciones y acelera el proceso de recuperación y reparación de los tejidos…

Es importante recalcar que la atención temprana de esta lesión, disminuye muchas de las complicaciones y acelera el proceso de una pronta recuperación y reparación de los tejidos. Por eso, recomendamos ante cualquier tipo de dolencias de este tipo acudir a nuestros servicios de fisioterapia.

En FisioClinics Palma contamos con un programa especializado para el manejo de los pacientes con lesiones del manguito rotador, en donde brindamos una atención integral, gracias a un equipo multidisciplinario basado en amplia experiencia en este campo, lo que permite obtener resultados positivos y minimizar los factores de riesgo.