El dolor lateral de cadera es una queja frecuente en consulta fisioterapéutica, especialmente entre mujeres mayores de 40 años, corredores o personas con sobrepeso. Una de las causas más comunes de este dolor es la trocanteritis, también conocida como bursitis trocantérica. Esta afección puede limitar seriamente la movilidad, impedir el descanso nocturno y reducir la calidad de vida.
Afortunadamente, en FisioClinics Palma, contamos con un abordaje fisioterapéutico conservador y eficaz que permite controlar el dolor, restaurar la función articular y prevenir recaídas.
¿Qué es exactamente la trocanteritis?
La trocanteritis es una inflamación de la bursa situada en la parte externa de la cadera, justo sobre el trocánter mayor del fémur, una prominencia ósea donde se insertan varios músculos, como el glúteo medio y menor.
Esta bursa actúa como un amortiguador entre los tendones y el hueso. Cuando se irrita debido a sobrecarga, traumatismos o fricción excesiva, se inflama y causa dolor al caminar, subir escaleras o simplemente al estar de lado en la cama.
¿Cuáles son los síntomas más comunes?
El síntoma más característico es el dolor en la cara lateral de la cadera, que puede irradiar hacia el muslo y aumentar con el movimiento o la presión directa (por ejemplo, al dormir del lado afectado). Otros signos habituales incluyen:
- Sensibilidad al tacto en el lateral de la cadera
- Dolor al subir escaleras o cruzar las piernas
- Cojera leve o dificultad para caminar largas distancias
- Rigidez matutina o tras estar mucho tiempo sentado
El diagnóstico suele ser clínico, basado en una exploración detallada. En algunos casos, se puede confirmar con ecografía o resonancia magnética para descartar otras patologías asociadas.
¿Qué factores favorecen la aparición de esta patología?
La trocanteritis puede estar relacionada con diversos factores:
- Sobrecarga mecánica por actividad deportiva repetitiva (como correr o andar en bicicleta)
- Debilidad de la musculatura glútea, lo que genera compensaciones
- Mala alineación biomecánica del miembro inferior
- Alteraciones de la marcha tras cirugías de cadera, rodilla o pie
- Discrepancias de longitud entre las piernas
- Obesidad o sedentarismo
¿Cómo se trata la trocanteritis desde la fisioterapia?
En FisioClinics Palma apostamos por un tratamiento conservador y personalizado. Evitamos el uso innecesario de fármacos o infiltraciones, y promovemos la autorregulación del cuerpo con técnicas activas y pasivas.
Fase 1: control del dolor e inflamación
En esta primera etapa, buscamos disminuir el dolor y permitir que el paciente recupere movilidad sin molestias. Se utilizan técnicas como:
- Terapia manual para relajar la musculatura glútea
- Crioterapia localizada
- Vendaje neuromuscular para descarga
- Movilización articular suave
En casos con mucha tensión, puede usarse punción seca sobre los puntos gatillo del glúteo medio.
Fase 2: recuperación funcional
Una vez que el dolor agudo disminuye, el tratamiento se enfoca en restaurar la fuerza y estabilidad de la cadera:
- Ejercicios de fortalecimiento del glúteo medio y menor
- Estiramientos progresivos del tensor de la fascia lata y piramidal
- Trabajo de estabilidad lumbopélvica y control motor
- Reeducación postural y corrección de patrones de marcha
Fase 3: prevención de recaídas
Cuando la función se ha recuperado, se orienta al paciente sobre estrategias preventivas:
- Calzado adecuado
- Corrección de dismetrías si existen
- Plan de ejercicios de mantenimiento
- Educación en higiene postural
¿Es necesaria la cirugía?
En la mayoría de los casos, no es necesario recurrir a cirugía. Solo en casos muy avanzados, donde ha habido rotura tendinosa o bursitis crónica severa, se plantea un abordaje quirúrgico. Sin embargo, el 80-90% de los pacientes mejora significativamente con fisioterapia bien pautada.
Conclusión
La trocanteritis es una patología frecuente pero tratable. Si experimentas dolor en el lateral de la cadera, especialmente al caminar o dormir de lado, no lo dejes avanzar. En FisioClinics Palma te ayudamos a recuperar tu movilidad, eliminar el dolor y prevenir futuras recaídas con un tratamiento fisioterapéutico integral y basado en evidencia.
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