Abordaje fisioterapéutico del paciente con Cáncer de Mama en FisioClinics Palma

La fisioterapia oncológica es un área que se encarga de abordar aquellos pacientes que padecen o han padecido algún tipo de cáncer, uno de los más frecuentes es el cáncer de mama, el cual cuenta con una gran incidencia en la población femenina a nivel mundial (aunque esto no excluye al sexo masculino). Con el fin de tratar las secuelas dejadas por esta enfermedad o por su tratamiento en nuestra clínica de fisioterapia en Palma contamos con diversidad de técnicas de rehabilitación oncológica que ayudan a devolverle al paciente la funcionalidad perdida y una mejora significativa en su calidad de vida, todo esto de la mano de fisioterapeutas especializados en el área de oncología.

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama es una enfermedad en la que se produce una proliferación excesiva y descontrolada de células mamarias anormales, este tipo de cáncer se desarrolla frecuentemente en dos lugares específicos, dando lugar a los siguientes tipos de carcinoma:

• Carcinoma ductual: El cual se presenta cuando las células cancerígenas se originan en los conductos, una especie de tubos encargados de transportar la leche materna hacia el pezón 
• Carcinoma lobulillar: llamado de esta forma cuando el proceso cancerígeno se origina en los lobulillos unas glándulas encargadas de la producción de leche materna.

Existen otros tipos de cáncer que resultan menos comunes que los anteriores, estos son:

• Enfermedad de Paget, la cual representa una forma atípica de cáncer de mama, la cual comienza en el pezón y sé extiende hacia la areola 
• Cáncer de mama inflamatorio, este se produce por un daño en las células que genera que estas bloqueen los canales linfáticos de la piel que recubre la mama, haciendo que luzca inflamada y enrojecida 

En cualquiera de los casos el cáncer puede diseminarse hacia el resto de tejidos mamarios, en casos más graves pueden extenderse a otras zonas del cuerpo y es lo que se conoce como metástasis. 

¿Cuáles son los tratamientos utilizados para tratar el cáncer de mama?

El cáncer de mama es una enfermedad que a nivel médico se aborda a través de diversos tratamientos, estos serán determinados por los profesionales de salud según el tipo, estadio y la gravedad de la afección, dentro de los más frecuentes se encuentran:

• Cirugía: es el tratamiento más común, durante el procedimiento puede realizarse, dependiendo del caso, una extracción del tumor mediante un procedimiento llamado tumorectomía, o una extirpación completa del tejido mamario llamada mastectomía, en muchos casos también se realiza una cirugía auxiliar para el análisis o disección de ganglios linfáticos
• Radioterapia: se suele aplicar después de la cirugía con el fin de eliminar cualquier rastro de células malignas e impedir su posible reproducción, también puede ayudar a aliviar el dolor en casos de metástasis 
• Quimioterapia: consiste en la utilización de medicamentos para reducir el crecimiento del tumor y evitar que se disemine hacia otras zonas del cuerpo, también se suele utilizar después de la cirugía 
• Terapia hormonal: se utiliza en los casos en que el cáncer aparece por influencia hormonal, este tratamiento actúa inhibiendo y bloqueando su acción, este tratamiento se puede utilizar antes o después de la cirugía para disminuir la posibilidad de que el cáncer recurra 
• Inmunoterapia: Es un abordaje reciente que actúa potenciando el sistema inmunológico del paciente para que este pueda combatir el cáncer 

La fisioterapia puede ayudar a recuperar de manera eficaz la calidad de vida de los pacientes tras el tratamiento del cáncer de mama…

Tras cualquiera de los abordajes mencionados anteriormente, es importante comenzar con un tratamiento de fisioterapia de la mano de un profesional especializado en oncología con el fin de ayudar a paliar las secuelas dejadas por el tratamiento y la propia enfermedad 

¿Qué problemas trata la fisioterapia en el cáncer de mama?

El cáncer de mama y los diferentes tratamientos utilizados para combatir la enfermedad pueden ocasionar en el paciente oncológico diversos efectos secundarios y es justamente allí donde entra en juego el importante papel del fisioterapeuta especializado en oncología, ya que este a través de diversas técnicas y métodos de tratamientos podrá prevenir o tratar los problemas derivados del cáncer de mama o sus abordajes médicos, dentro de los más habituales se encuentran:

• Linfedema: es una de las consecuencias más habituales del cáncer de mama tanto después de la cirugía (por la extirpación ganglionar) como de la radioterapia. El linfedema consiste en una acumulación de líquido que provoca inflamación del tejido subcutáneo, acompañada de dolor, cambios de textura en la piel y restricción en la movilidad de las articulaciones (en este caso del hombro, codo, muñeca y mano). 
• Cansancio o Fatiga: una sensación de agotamiento a nivel físico y mental que se presenta a consecuencia de la radioterapia y la quimioterapia, la cual no mejora con el descanso 
• Neuropatías periféricas: estas se producen como consecuencia de un daño a nivel de algún nervio producto del tratamiento contra el cáncer, este daño provoca dolor, sensación de tirantez en el área afectada, hormigueo a lo largo del brazo o de la zona comprometida, así como debilidad y disminución de la movilidad
• Dolor: la sensación de dolor es un síntoma frecuente durante el proceso cancerígeno, tras la cirugía también pueden presentarse alteraciones de la sensibilidad al dolor como hipoalgesia (disminución de la sensibilidad) o hiperalgesia (aumento de la sensibilidad dolorosa)
• Adherencias y retracciones: se presentan después de la cirugía, por esta razón resulta importante contar con un tratamiento de fisioterapia en el que se brinde un abordaje oportuno de la cicatriz
• Síndrome de la red axilar:se trata de un trastorno en el cual se presentan uno o varios cordones fibrosos palpables y visibles en el área de la axila, el cual cursa con dolor y limitación de la movilidad, este problema se presenta frecuentemente como consecuencia de una biopsia realizada en algún ganglio linfático 

¿En qué consiste el tratamiento fisioterapéutico del cáncer de mama en FisioClinics Palma?

Tras haber sido sometido a un abordaje médico para combatir el cáncer de mama, es ideal comenzar con un tratamiento de fisioterapia oncológica, esta especialidad cuenta en la actualidad con una gran evidencia científica, y puede ayudar a recuperar cuanto antes la calidad de vida del paciente oncológico, sobre todo en aquellos casos postquirúrgicos en que se deben tratar oportunamente problemas como el linfedema para controlar su evolución y la sintomatología que desencadena, además de encargarse de aspectos como la cicatrización y la movilidad del miembro superior afectado disminuyendo la aparición de complicaciones como infecciones, fibrosis, entre otras.

La fisioterapia oncológica en el cáncer de mama no solo trata las secuelas del tratamiento, sino que además previene la aparición de complicaciones luego de la intervención médica 

En FisioClinics Palma de Mallorca contamos con profesionales especializados en fisioterapia oncológica, quienes en primera instancia realizan una valoración del paciente con el objetivo de conocer los antecedentes médicos del mismo, posterior a ello se realiza una exploración física mediante la cual determinan cuál será el tipo de intervención tanto a nivel preventivo como terapéutico.

El tratamiento fisioterapéutico por excelencia para el paciente con cáncer de mama es la terapia descongestiva compleja, un abordaje integral que se aplica en dos fases, la primera de ellas es intensiva y tiene como finalidad tratar el linfedema disminuyendo la inflamación y síntomas como el dolor, una vez que se consigue un control y mejoría comienza una segunda fase basada en el autocuidado.

La terapia descongestiva compleja incluye técnicas como:

• Drenaje linfático manual: un tipo de masaje mediante el cual se busca disminuir el linfedema mediante la activación del sistema linfático
• Compresión de la extremidad inflamada: mediante la realización de vendajes compresivos (en un inicio) o la utilización de una prenda de compresión (posteriormente) hecha a la medida de cada paciente, con el fin de conseguir la reabsorción del edema 
• Ejercicio físico: estudios recientes afirman que el ejercicio físico puede ayudar a disminuir problemas como el linfedema, y a mejorar de manera significativa la calidad de vida del paciente 
• Educación en él automanejo: el fisioterapeuta brindará al paciente información sobre las medidas y cuidados que deberá adoptar para mantener el bienestar, evitando complicaciones o futuros problemas 

otros tratamientos fisioterapéuticos aplicados son:

• Sesiones individuales y grupales de ejercicio terapéutico: para revenir y tratar la fatiga, la falta de fuerza, y otros síntomas 
• Tratamiento de las cicatrices: busca disminuir la inflamación generada por la cirugía y mejorar la funcionalidad del tejido cicatricial 
• Masaje oncológico: para el aliviar del dolor secundario al proceso oncológico
• Terapia manual y cinesiterapia: para tratar alteraciones del movimiento maximizando los rangos de movilidad con el fin de conseguir una buena funcionalidad de la extremidad superior afectada (hombro, codo, muñeca y mano)