Neuralgia de Arnold y su tratamiento con fibrólisis diacutánea en FisioClinics Palma

El dolor de cabeza o cefalea es un problema de salud mucho más común de lo que se piensa y para tratarlo de manera correcta es importante conocer las causas que lo generan, tal es el caso de la neuralgia de Arnold, una patología para la cual brindamos tratamiento en nuestra clínica de fisioterapia en Palma, en la que nuestros profesionales disponen de técnicas de tratamiento instrumentales y manuales para su abordaje.

¿Qué es la neuralgia de Arnold?

La neuralgia de Arnold se trata de una condición médica en la que se presenta dolor en la parte superior de la cabeza producto de una afección del nervio occipital, el cual trabaja a nivel motor sobre los músculos del cuello y a nivel sensitivo sobre el cuero cabelludo. Para entender un poco mejor la clínica de esta patología es necesario mencionar que el nervio occipital se divide en tres ramas, las cuales describiremos brevemente a continuación:

• Nervio occipital mayor: este emerge de la rama dorsal de C2 y en la mayoría de los casos este es el nervio que se encuentra afectado cuando hablamos de neuralgia de Arnold
• Nervio occipital menor: se origina en la rama ventral C2, pasando por diferentes estructuras hasta llegar a la fascia del cuero cabelludo, donde se divide en tres ramas; auricular, mastoidea y occipital
• Tercer nervio occipital: se origina en la rama dorsal C3 y tiene la particularidad de tener ramificaciones hacia el nervio occipital mayor y menor, lo que puede dificultar un poco la diferenciación de la sintomatología

¿Cuáles son los signos y síntomas de la neuralgia de Arnold?

El síntoma característico de la neuralgia de Arnold es el fuerte dolor que se localiza en la base del cráneo y parte posterior de la cabeza, que normalmente suele ser unilateral y, cursa con las siguientes características:

• Sensibilidad en el cuero cabelludo, especialmente al tacto
• Molestia en la cabeza que puede irradiarse hacia el área de los ojos 
• Sensibilidad a la luz y a los sonidos 
• Sensación de punzadas en la zona del cráneo
• Sensación de rigidez al intentar mover el cuello

La neuralgia de Arnold suele confundirse con una cefalea o dolor de cabeza; sin embargo, es importante mencionar que, a pesar de la similitud de sus síntomas, no se trata de la misma patología. 

¿Por qué se produce la neuralgia de Arnold?

La neuralgia de Arnold es una afección que suele aparecer de manera espontánea, en la mayoría de los casos está relacionada con la compresión e inflamación del nervio occipital que puede presentarse por factores que mencionaremos a continuación:

• Traumatismos o golpes directos durante caídas o accidentes de tráfico que pueden provocar daños al nervio de Arnold
• Contracturas musculares de los músculos de la parte posterior del cuello y la cabeza, las cuales se pueden presentar a consecuencia de posturas inadecuadas mantenidas por largos periodos de tiempo, generalmente durante las actividades laborales 
• La presencia de cualquier patología que produzca degeneración a nivel articular y disminución de la movilidad del cuello puede promover contracturas y con ello inflamación del nervio
• Siringomielia, la cual se refiere a la aparición de un quiste poco frecuente que se forma dentro de la medula espinal 

¿Cómo se diagnostica la neuralgia de Arnold?

Como en cualquier otra patología, para la emisión del diagnóstico, se llevara a cabo en primer lugar un interrogatorio o anamnesis en la que el médico o fisioterapeuta indagara sobre los síntomas, haciendo preguntas sobre la aparición, localización y percepción del dolor, logrando tener con estos datos un indicio de la patología, posteriormente se realizara una palpación de la zona afectada y se realizaran movilizaciones asistidas del cuello para localizar posibles restricciones, después de esto para confirmar la patología se procede a colocar un bloqueo anestésico local a la estructura nerviosa que se sospecha esta afectada haciendo que el paciente reciba un alivio del dolor con lo que se confirma el trastorno patológico y el nervio afectado.

La neuralgia de Arnold se puede diagnosticar inyectando un anestésico local sobre el nervio que generará un alivio de los síntomas

Una vez establecido el nervio afectado se pueden ordenar pruebas de diagnóstico por imagen como una resonancia magnética o una tomografía computarizada para determinar cuál es la causa que está desencadenando la neuralgia.

¿Cuál es el tratamiento de la neuralgia de Arnold?

La neuralgia de Arnold es una patología que a nivel médico es tratada a través de la prescripción de medicamentos para el dolor, la infiltración de anestésicos locales en el nervio afectado, y la aplicación de toxina botulinica en los músculos contracturados para lograr aliviar el dolor, sin embargo, aunque estos tratamientos consiguen paliar los síntomas, en muchas ocasiones esto es solo de manera temporal, puesto que con ellos no se resuelve la raíz del problema, razón por la cual las dolencias pueden llegar a reaparecer. 

Los tratamientos médicos utilizados para tratar la neuralgia de Arnold por lo general logran aliviar los síntomas solo de forma temporal

Cabe resaltar, que en algunos casos los procedimientos señalados anteriormente no logran aliviar del todo la sintomatología, por lo que el médico puede tomar la decisión de llevar a cabo la realización de una cirugía, esta intervención consiste en liberar el nervio de cualquier compresión a nivel de la raíz nerviosa en la zona occipital, a continuación mencionaremos los procedimientos invasivos realizados para aliviar la neuralgia de Arnold:

Una resección parcial de los músculos que estén presionando el nervio (principalmente es el esplenio de la cabeza), así como un ajuste de los vasos sanguíneos
Bloqueos nerviosos a través de la aplicación de calor muy intenso sobre el nervio (ablación)
Una resección total del nervio afectado, esta es una intervención poco común, ya que puede ocasionar trastornos de la conducción nerviosa 

¿Cómo tratamos la neuralgia de Arnold en FisioClinics Palma?

La fisioterapia juega un papel fundamental en el tratamiento de la neuralgia de Arnold, a través de una valoración fisioterapéutica oportuna es posible determinar las técnicas y métodos de tratamiento ideales para tratar no solo los síntomas, sino también las causas que están originando las molestias con lo cual se puede asegurar un alivio definitivo evitando en muchas ocasiones tener que recurrir a tratamientos más invasivos. Algunas de las técnicas de fisioterapia utilizadas en este tratamiento son:

• Agentes físicos con los cuales se logra aliviar el dolor y disminuir la inflamación
• Terapia manual, en la que se realizan manipulaciones en las vértebras de la columna cervical y dorsal con el objetivo de movilizar estos segmentos
• Masaje en la zona del cuello y espalda para aliviar posibles contracturas musculares 
• Reeducación postural global, la cual ayuda a mejorar las posturas y desbalances musculares
• Fibrólisis diacútanea para liberar la raíz nerviosa de adherencias

Es importante recalcar que muchas veces la neuralgia de Arnold va mucho más allá de un problema físico, por lo que un abordaje integral sería ideal en este tipo de patologías, su fisioterapeuta le podría recomendar en estos casos acudir con un especialista para realizar una valoración del estrés y de posibles alteraciones emocionales, así como recibir asesoramientos nutricionales de ser necesario para complementar el tratamiento.

¿En qué consiste la fibrólisis diacutánea?

La fibrólisis diacútanea es una técnica de fisioterapia que se aplica mediante la utilización de unos instrumentos en forma de ganchos para penetrar entre las capas musculares, con lo cual se consigue romper adherencias y eliminar la fibrosis que puede formarse en zonas en las que el tejido se engrosa y pierde su elasticidad, lo cual mejora la movilidad entre los músculos tendones, ligamentos y fascias, por lo que las patologías que pueden beneficiarse de su aplicación son:

• tendinitis: inflamación e irritación de los tendones 
• neuralgias: compresión e irritación de uno más nervios
• fascitis plantar: inflamación del tejido fibroso que recubre la planta del pie 
• contracturas musculares: aumento de tensión y acortamiento de las fibras musculares 
• entre otras….

Esta técnica tiene distintos efectos en las estructuras músculo-esqueléticas antes mencionadas y dentro de ellos podemos destacar los siguientes:

• Estimulación de la circulación sanguínea y linfática
• Movilización de las adherencias fibrosas 
• Inhibición de los puntos reflejos 

La fibrólisis diacútanea es un tratamiento sumamente efectivo para eliminar el estrangulamiento del nervio de Arnold provocado por tensiones y adherencias musculares, en el siguiente video te contamos más sobre ello:

Finalmente, queremos recordarte que en FisioClinics Palma de Mallorca podrás encontrar el tratamiento indicado para tu dolencia o patología, nuestros profesionales están especializados en diversidad de técnicas, las cuales son aplicadas tras una completa valoración previa en la que se determinan las necesidades de cada paciente para así brindar el tratamiento que más le resulte efectivo. ¡En FisioClinics Palma estamos comprometidos con tu salud, no dudes en contactarnos!