Diagnóstico diferencial entre craneosinostosis y plagiocefalia

Diagnóstico diferencial entre craneosinostosis y plagiocefalia

Durante los primeros meses de vida, el cráneo del bebé está en pleno desarrollo y puede presentar ciertas asimetrías que preocupan a madres y padres. Dos de las condiciones más comunes que afectan la forma de la cabeza en lactantes son la craneosinostosis y la plagiocefalia posicional. Aunque pueden parecer similares a simple vista, tienen causas, pronósticos y tratamientos muy distintos. En Fisioclinics Palma, contamos con fisioterapeutas y osteópatas especializados en pediatría que te ayudan a detectar, diferenciar y tratar de forma segura y eficaz estas alteraciones craneales.

¿Qué es la craneosinostosis?

La craneosinostosis es una malformación craneal que se produce cuando una o varias suturas del cráneo del bebé se cierran prematuramente. Esto impide el crecimiento normal del cerebro y provoca una deformidad compensatoria de la cabeza.

Características principales:

  • Es una condición estructural y congénita.
  • Puede afectar una o varias suturas (sagital, coronal, metópica o lambdoidea).
  • El cráneo crece de forma anómala, adaptándose a la presión interna del cerebro.
  • No mejora espontáneamente y suele requerir intervención quirúrgica.

Los tipos más comunes son:

  • Escafocefalia (sutura sagital): cabeza alargada.
  • Plagiocefalia anterior (sutura coronal): frente asimétrica.
  • Trigonocefalia (sutura metópica): frente en forma de quilla.
  • Braquicefalia (sagital y coronal): cráneo ancho y corto.

¿Qué es la plagiocefalia posicional?

La plagiocefalia posicional es una deformidad adquirida causada por la presión constante sobre una misma zona del cráneo, generalmente debido a mantener al bebé en una misma posición (por ejemplo, boca arriba durante el sueño).

Características principales:

  • Es una condición benigna y funcional.
  • No afecta al crecimiento cerebral.
  • Se asocia a tortícolis congénita, posturas mantenidas o factores prenatales.
  • Puede mejorar con fisioterapia, osteopatía y cambios posturales.

Los signos más habituales son:

  • Aplanamiento en un lado de la parte posterior de la cabeza.
  • Desviación de la frente y del pabellón auricular.
  • Puede acompañarse de tortícolis (giro preferente de la cabeza).

Diferencias clave entre craneosinostosis y plagiocefalia

Característica

Craneosinostosis

Plagiocefalia Posicional

Causa

Cierre prematuro de suturas

Presión externa prolongada

Tipo de deformidad

Estructural, progresiva

Funcional, reversible

Afectación del desarrollo

Puede afectar al crecimiento cerebral

No afecta al desarrollo neurológico

Tratamiento

Cirugía (en muchos casos)

Fisioterapia, osteopatía, cambios posturales

Presencia de sutura cerrada

Confirmada por pruebas de imagen

No hay cierre prematuro

Progresión

Empeora con el tiempo si no se trata

Mejora con intervención temprana

¿Cómo se realiza el diagnóstico diferencial?

El diagnóstico debe realizarlo un profesional sanitario (pediatra, neurólogo infantil o neurocirujano) mediante:

  • Exploración física detallada.
  • Historia clínica completa del embarazo y el parto.
  • Valoración de la movilidad cervical y postura del bebé.
  • Pruebas de imagen (radiografía, TAC o ecografía de suturas craneales si es necesario).

En Fisioclinics Palma realizamos una valoración postural y craneal para detectar asimetrías funcionales y derivar al especialista en caso de sospecha de craneosinostosis.

¿Qué puede hacer la fisioterapia en casos de plagiocefalia?

Cuando el diagnóstico confirma una plagiocefalia posicional, la fisioterapia pediátrica puede ayudar a:

  • Corregir la posición preferente del bebé.
  • Tratar el tortícolis congénito si está presente.
  • Estimular el desarrollo motor simétrico.
  • Aplicar técnicas osteopáticas suaves para liberar tensiones craneales y cervicales.
  • Aconsejar a las familias sobre cambios posturales, porteo ergonómico y ejercicios de estimulación.

Cuanto antes se comience el tratamiento, mejores serán los resultados, ya que el cráneo es más moldeable en los primeros 6-9 meses de vida.

¿Qué ocurre si se trata una craneosinostosis como si fuera plagiocefalia?

Es fundamental hacer un buen diagnóstico, ya que el tratamiento incorrecto puede retrasar la intervención quirúrgica necesaria. En los casos de craneosinostosis verdadera:

  • No hay mejora con fisioterapia ni con cambios posturales.
  • La forma del cráneo sigue empeorando.
  • Puede haber un aumento de la presión intracraneal.
  • Se requiere intervención quirúrgica para liberar la sutura cerrada y permitir el desarrollo normal del cerebro.

Por eso, ante cualquier duda sobre la forma del cráneo del bebé, es imprescindible una valoración profesional temprana.

Conclusión

Distinguir entre craneosinostosis y plagiocefalia es clave para establecer un tratamiento adecuado y garantizar el bienestar del bebé. Mientras que la craneosinostosis es una condición estructural que generalmente requiere cirugía, la plagiocefalia posicional puede abordarse con fisioterapia y cuidados posturales. En Fisioclinics Palma realizamos valoraciones especializadas y tratamos a los más pequeños con técnicas respetuosas, seguras y adaptadas a cada etapa de su desarrollo. Si notas que la cabeza de tu bebé tiene una forma asimétrica, consúltanos: una detección precoz marca la diferencia.

 

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